Page 9 - Klinika Nr 35–36 (40–41)/2023

WPŁYW KLINIK NA PRZYSZŁOŚĆ SPOŁECZNĄ

W przypadku sporu między osobami bliskimi o udostępnienie do- za potwierdzeniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzy-
kumentacji medycznej zgodę na udostępnienie wyraża sąd (cho- staniu.
dzi o sąd ostatniego miejsca zwykłego pobytu spadkodawcy, a je- Warto w tym kontekście zauważyć, że to pacjent ma prawo wybo-
żeli jego miejsca zwykłego pobytu w Polsce nie da się ustalić, sąd ru formy, w jakiej dokumentacja medyczna zostanie mu udostęp-
miejsca, w którym znajduje się majątek spadkowy lub jego część). niona. Według mnie należy każdorazowo zwracać uwagę klien-
Zgoda, o której mowa powyżej, zostaje wyrażona w postępowaniu tom studenckich poradni prawnych na ten aspekt praktyczny.
nieprocesowym na wniosek osoby bliskiej lub osoby wykonującej Jednocześnie klinika prawa dysponuje wiedzą z zakresu prawa,
zawód medyczny. Osoba wykonująca zawód medyczny może po- a nie medycyny, więc analiza dokumentacji medycznej jest pro-
nadto wystąpić z wnioskiem do sądu w przypadku uzasadnionych wadzona pod kątem ustalenia stanu faktycznego, ewentualnych
wątpliwości, czy osoba występująca o udostępnienie dokumentacji nieprawidłowości w zakresie prowadzenia dokumentacji, a nie
lub sprzeciwiająca się jej udostępnieniu jest osobą bliską. Jeżeli pa- pod kątem oceny z medycznego punktu widzenia. Taka weryfika-
cjent za życia sprzeciwił się udostępnieniu dokumentacji medycz- cja w postępowaniu przed sądem należy do biegłych. Jak słusznie
nej, wówczas sąd w postępowaniu nieprocesowym na wniosek oso- zauważył Sąd Najwyższy, w tzw. procesach medycznych dokumen-
by bliskiej został wyposażony w kompetencje do wyrażenia zgody tacja medyczna stanowi – obok opinii biegłych – kluczowy środek
na jej udostępnienie i określenie zakresu jej udostępnienia, jeżeli dowodowy, pozwalając na rekonstrukcję dotychczasowego proce-
jest to niezbędne w celu dochodzenia odszkodowania lub zadość- su diagnostycznego i leczniczego . Osoby korzystające z pomocy
12
uczynienia z tytułu śmierci pacjenta lub dla ochrony życia lub zdro- studenckich poradni prawnych powinny bez wątpienia zostać wy-
wia osoby bliskiej. Szczegółowe informacje dotyczące prowadzenia czulone także na fakt, że klinika prawa nie będzie ich reprezento-
dokumentacji medycznej znajdują się w aktach wykonawczych, wać w sądzie. Studenci każdorazowo powinni także wskazywać,
m.in. w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 6.4.2020 r. w sprawie co może zrobić klinika, gdy sprawa objęta jest przymusem adwo-
rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu kacko-radcowskim.
jej przetwarzania . Za udostępnienie dokumentacji medycznej poprzez sporządze-
6
W świetle art. 27 PrPacjRPPU udostępnienie dokumentacji nie jej wyciągów, odpisów lub kopii oraz na informatycznym no-
medycznej może nastąpić w następujących formach: śniku danych podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych może
1) do wglądu w miejscu udzielania świadczeń zdrowotnych pobierać opłatę . W ocenie Wojewódzkiego Sądu Administracyj-
13
albo w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdro- nego w Warszawie „użycie przez ustawodawcę w art. 28 ust. 1
wotnych; i 3 PrPacjRPPU sformułowania „za udostępnienie dokumenta-
2) poprzez sporządzenie jej wyciągów , odpisów lub kopii ; cji medycznej” należy interpretować w ten sposób, że ustalona
9
7
8
3) poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru opłata za dokumentację medyczną obejmuje wszystkie czynno-
i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli upraw- ści techniczne, jakich dokonuje podmiot udzielający świadczeń
niony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów zdrowotnych w celu jej udostępnienia. Na proces ten składać się
tej dokumentacji; będą takie czynności, jak: odszukanie dokumentacji pacjenta,
4) za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej ; sporządzenie jej kopii z wykorzystaniem urządzeń kopiujących
10
5) na informatycznym nośniku danych . oraz przekazanie bądź wysłanie tej dokumentacji pacjentowi.
11
Zdjęcia rentgenowskie wykonane na kliszy, przechowywane przez Niedopuszczalne będzie zatem naliczanie odrębnych opłat za po-
podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych, są udostępniane szczególne czynności, które muszą zostać wykonane w celu udo-
stępnienia dokumentacji. Wysyłka dokumentacji, jak również
6 Jak już wspomniano, szczegółowe informacje dot. prowadzenia dokumentacji wszystkie powiązane z nią działania, mieści się w pojęciu udo-
medycznej znajdują się m.in. w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z 6.4.2020 r.
w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów dokumentacji medycznej oraz sposobu jej stępniania dokumentacji medycznej i nie może być traktowana
14
przetwarzania (t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1304 ze zm.), rozporządzeniu Ministra jako dodatkowo płatna usługa” .
Spraw Wewnętrznych i Administracji z 29.4.2020 r. w sprawie rodzajów, zakresu Odnosząc się do formy udostępniania dokumentacji, wskazać na-
i wzorów oraz sposobu przetwarzania dokumentacji medycznej w podmiotach
leczniczych utworzonych przez ministra właściwego do spraw wewnętrznych leży na jedno z rozstrzygnięć, w którym Wojewódzki Sąd Admini-
(t.j. Dz.U. z 2022 r. poz. 1957 ze zm.) oraz w rozporządzeniu Ministra Obrony stracyjny w Gdańsku zauważył, że „prawo wglądu” w dokumenta-
Narodowej z 6.8.2021 r. w sprawie rodzajów, zakresu i wzorów oraz sposobu prze- cję obejmuje także możliwość utrwalenia treści tej dokumentacji
twarzania dokumentacji medycznej w podmiotach leczniczych utworzonych przez
Ministra Obrony Narodowej (Dz.U. z 2021 r. poz. 1825 ze zm.). we własnym zakresie przez osobę upoważnioną – czy to w formie
7 Wyciąg to skrótowy dokument zawierający wybrane informacje lub dane z całości notatek, czy przy pomocy własnego sprzętu elektronicznego .
15
dokumentacji medycznej.
8 Odpis to dokument wytworzony przez przepisanie tekstu z oryginału dokumen- Warto wyjaśnić klientowi studenckiej poradni prawnej, że w przy-
tacji medycznej z wiernym zachowaniem zgodności co do treści z oryginałem. padku trudności w dostępie do dokumentacji medycznej ma możli-
9 Kopia oznacza dokument wytworzony przez odwzorowanie oryginału dokumen- wość wykonania zdjęć własnym telefonem. Ponadto zgodnie z obo-
tacji medycznej, w formie kserokopii albo odwzorowania cyfrowego (skanu). Usta-
wa nie wymieniła formy kopii potwierdzonej za zgodność z oryginałem, a więc wiązującymi przepisami pierwsza kopia dokumentacji medycznej
nie jest to forma udostępnienia dokumentacji medycznej, co znajduje odzwiercie-
dlenie w orzecznictwie, np. w wyroku WSA w Warszawie, w którym stwierdzono,
że „wydać można wyciąg, odpis albo kopię i jednocześnie nie przewidziano udo- 12 Wyr. SN z 25.10.2019 r., IV CSK 656/18, Legalis.
stępniania dokumentacji medycznej w formie kopii potwierdzonej za zgodność 13 Maksymalna wysokość opłaty za: a) jedną stronę wyciągu albo odpisu dokumen-
z oryginałem” (por. wyr. WSA w Warszawie z 17.11.2015 r., VII SA/Wa 1861/15, tacji medycznej – nie może przekraczać 0,002, b) jedną stronę kopii albo wydru-
Legalis). ku dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007, c) udostępnienie
10 Definicja środków komunikacji elektronicznej zawarta jest w ustawie z 18.7.2002 r. dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może prze-
o świadczeniu usług drogą elektroniczną (t.j. Dz.U. z 2020 r. poz. 344). Zgodnie kraczać 0,0004 – przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale, ogłasza-
z art. 2 pkt 5 tej ustawy oznaczają one rozwiązania techniczne, w tym urządzenia nego przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w Dzienniku Urzędowym
teleinformatyczne i współpracujące z nimi narzędzia programowe, umożliwiające Rzeczypospolitej Polskiej „Monitor Polski” na podstawie art. 20 pkt 2 ustawy
indywidualne porozumiewanie się na odległość przy wykorzystaniu transmisji z 17.12.1998 r. o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpieczeń Społecznych
danych między systemami teleinformatycznymi, a w szczególności pocztę elek- (t.j. Dz.U. z 2023 r. poz. 1251), począwszy od pierwszego dnia miesiąca następu-
troniczną. jącego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
11 Przykładowymi informatycznych nośników mogą być pamięć komputera, pamięci 14 Wyr. WSA w Warszawie z 7.11.2019 r., VII SA/Wa 2144/19, Legalis.
dyskowe, urządzenia pamięciowe USB, płyty CD, DVD. 15 Wyr. WSA w Gdańsku z 24.9.2015 r., III SAB/Gd 21/15, Legalis.

8 KLINIKA Nr 35–36 (40–41)/2023 fupp.org.pl

11.07.2024 18:42
Klinika 35-36(40-41) 2023.indb 8
Klinika 35-36(40-41) 2023.indb 8 11.07.2024 18:42